Piikkien määrä pohdituttaa

13.09.2011

Lääkärien suhtautuminen korti­sonipistoksiin tuntuu vaihtelevan. Kuinka monta kertaa tulehtunee­seen kohtaan (esim. niveleen tai limapussiin) voi pistää kortisonia ilman haittoja? Millainen tauko pistosten välillä on suotava? Mitä haittaa kortisonipistoksista voi olla? Viimeinen konstiko

Kortisoni-injektioita käytetään sellaisten tuki- ja liikuntaelin­vammojen hoidossa, joihin liittyy tulehdus. Tällaisia vammoja syn­tyy muun muassa poikkeavan tai liiallisen rasituksen vuoksi, paljon urheilussa. Vammat aiheuttavat oireina kipua ja turvotusta, ja jos­kus normaali arkinen toimintakin häiriytyy, kun kipeää kohtaa jou­tuu varomaan.

Oireet häiritsevät liikuntaharrastuksia. Siksi monet urheili­jat hakeutuvatkin lääkärille pikai­sen paranemisen toivossa.

Kun rasitusvamman hoito aloitetaan, kannattaa ensiksi välttää rasitusta, levätä ja hoitaa tulehdusta kylmäpakkauksilla ja tulehduskipulääkkeillä. Kortiso­nia sisältäviä pistoksia käytetään yleensä vasta, kun oireet pitkit­tyvät. Pistoksessa on kortisonin lisäksi puuduttavaa ainetta.

Kortisoni tehoaa kipuihin, sillä se sekä estää että hoitaa tuleh­dusta. Kortisoni vähentää kudos­muutoksia ja arpikudoksen synty­mistä. Kun pistos annetaan oikeaan kohtaan, se auttaa yleensä jo muutaman päivän tai viimeis­tään viikon kuluessa. Jos tarvetta on, voidaan injektion vaikutusta tehostaa uusimalla se kerran tai kahdesti. Silloin pistokset anne­taan parin kolmen viikon välein. Yleensä kuitenkin vältetään yli kolmen kortisoni-injektion pistä­mistä samaan kohtaan vuoden kuluessa.

Pistoksia täytyy käyttää harki­ten, sillä niillä on haittapuolensa. On tarkkaan harkittava, mihin kortisoni pistetään. Myös oikea pistotekniikka on tärkeä. Injektioiden toistaminen voi aiheuttaa kudostuhoa, esimerkiksi ihon atrofiaa, tai heikentää jännerakenteita. Jos kortisonia piste­tään niveleen, se vaikuttaa hai­tallisesti nivelrustoon ja altistaa nivelrikolle.

Kortisoni onkin oikein kohden­netusti hyvä, tehokas lääke, mut­ta ei siis ensimmäinen vaihtoehto rasitusvamman hoitoon.

Pistoksen jälkeen on levättävä riittävän pitkään ja seurattava oireita. Palaa urheilulajiesi pariin varovaisesti. Mieti myös, mikä on aiheuttanut varsinaisen rasi­tusvamman. Muuten hoidetaan ainoastaan oireita, eikä oireiden syy poistu.

Laura Jaakkola-Kievari
Terveys
Fysiatri, liikuntalääketieteen erikoislääkäri, Lääkäriasema Mehiläinen, Tampere

Kuva iStockphoto

Avainsanat: atrofia, KLINIKKA, Kortisoni, Kortisoni-injektio, Kortisonipistos, Laura Jaakkola-Kievari, Nivelrikko, Nivelrusto